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商品訊息描述: 下殺地球是人類共同的家園,是人類誕生、勞動、繁衍生息的地方。在漫長的歲月裡,人類生活在這個星球上,用無以倫比的智慧和勤勞的雙手認識並改變著它。雖然人類生活在地球上,可是不用心注意的話,對地球的認識卻很可能非常有限。譬如,日食和月食是怎麼形成?你知道地球的形狀和大小嗎?新的一天從地球上的哪裡開始?「地理大發現」是怎麼回事?為什麼有些地方很冷,有些地方卻很熱?美麗的桂林山水是怎樣形成的?企鵝為什麼能生活在寒冷的南極洲?為什麼植物能在沙漠中生長?颱風是怎樣命名和編號的?這些問題涉及到天文、水文、地圖、地質、地貌、動物、植物、氣象等多方面的知識。

活動產品本書帶領大家遨遊神秘的地理王國。全書分地球和地圖基礎知識、世界地理知識、中國地理知識三個部分,分門別類地向讀者介紹宇宙、地球、海洋、草原、高原、盆地、沙漠、山脈、江河湖泊、沼澤和溼地、氣候氣象、自然資源、災害和環境、文化和景觀等方面的地理知識。本書既突出了知識的科學性和實用性,又突出了閱讀的趣味性和藝術的生動性。讀者可在輕鬆的閱讀中,瞭解地質環境的變遷,感受大自然的鬼斧神工,從中開闊視野,增強對地理知識的興趣和愛好,啟發思維,拓寬知識面。

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商品訊息簡述:

  • 出版社:驛站   
    新功能介紹
  • 出版日期:2010/05/03
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



林東芳牛肉麵搬家踩「大地雷」 慘賠上千萬漲價補洞
曾入選平民版米其林「必比登推介」的北市知名牛肉麵名店林東芳牛肉麵,去年1月才剛搬到安東街巷子裡,但今年3月突然又重新搬回八德路,在搬家前夕麵類價格還調漲了10元。據了解,漲價的原因正是因為林東芳牛肉麵踩到「台北市土地使用分區管制自治條例」大地雷被迫關門重找新店面,因此慘虧數千萬元才必須靠漲價彌補損失。
 
據自由時報報導,北市都發局證實,林東芳牛肉麵安東街店址是因違反「台北市土地使用分區管制自治條例」,因此被迫關門。據「台北市土地使用分區管制自治條例」及「台北市土地使用分區附條件允許使用標準」規定,「第三種住宅區」內的商家須臨接6公尺寬道路,餐飲業則須臨接8公尺以上道路,否則將依「都市計畫法」第79條開罰6萬元以上30萬元以下罰鍰,並勒令拆除、改建、停止使用或恢復原狀。
 
林東芳租下安東街3連棟店面打通1、2樓,共砸下2千多萬全面裝修,去年1月1日才搬過去,不料僅短短1流行購物年時間再度搬家,當時不少當地居民推測是因巷子窄,加上人龍排隊危險遭檢舉。但有知情人士指出,林東芳牛肉麵是因砸下2千多萬裝修,搬家要先將3間店面恢復原狀交還給房東,再加上新店面裝修要再多花一筆錢,因此才會決定在今年2月11日公告麵類調漲10元。


 皮膚癢跟肝臟有關嗎?醫師說分明


民間常有「皮膚癢表示肝不好」的說法。


好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,門診也確實會有患者因為全身癢,擔心肝臟出問題而來求診。事實上,引發「皮膚癢」最常見的還是皮膚疾病(如濕疹、蕁麻疹等),或是藥物過敏、感染性疾病(如疥瘡)。少數可能是其他非皮膚問題引起,如內科疾病(甲狀腺問題、慢性腎臟病),甚至腫瘤附屬症候群(如淋巴瘤或其他腫瘤)。所以皮膚癢不能直接和「肝不好」畫上等號,需要綜合其他症狀、進一步檢查後再診斷。


膽紅素代謝出問題 可能刺激皮膚發癢
那麼,肝臟有問題究竟會不會令人全身皮膚癢?什麼情況下醫師會懷疑皮膚癢與肝臟問題有關?肝臟負責膽紅素的代謝,當膽紅素代謝出問題,膽紅素無法順利經由肝臟排出,沉積在體內導致黃疸,就可能進而刺激皮膚發癢,所以像是有膽結石、肝硬化、肝癌等造成膽道阻塞的患者,的確可能會全身皮膚癢,但醫師不會光靠皮膚癢來診斷;同時,肝臟或其他全身性代謝物質(如尿毒)造成的「癢」常是全身性的,與一般人皮膚癢多為局部搔癢兼有紅疹也不同。


自體免疫膽管炎也會皮膚癢
有些病患如同文章一開頭案例故事中的敏芝, 除了皮膚癢、疲累, 更重要的是有黃疸,加上眼周出現膽固醇沉積造成的黃色瘤(Xanthelasma), 這些症狀會讓肝膽專科醫師高度懷疑是罕見的「原發性膽汁性膽管炎」(Primary biliary cholangitis),可透過抽血檢查看「鹼性磷酸酶」(ALP)及丙麩氨酸轉化酶(γ-GT)是否升高及「抗粒腺體抗體」(AMA)是否陽性來確診。


原發性膽汁性膽管炎是一種好發於中年女性的自體免疫疾病,因為肝臟末端的小膽道被 T淋巴球攻擊,膽汁無法順利排出,長期鬱積產生肝毒性,最終導致不可逆的肝硬化。一般抽血檢查就能診斷,少數症狀非典型例如鹼性磷酸酶升高但AMA 抗體非陽性的病人,可以考慮接受肝臟穿刺檢查,進一步確診或評估疾病嚴重程度。隨著藥物發展,目前已經能有效治療,尤其早期治療效果良好。


哪些皮膚問題也可能與肝臟有關?
除了癢,以下幾種皮膚問題也可能與肝臟疾病有關:
1. 膚色改變:如黃疸或色素沉著。
2. 皮膚血管異常:如肝硬化病人可能會有蜘蛛痣(好發於面部、上胸部)、腹壁靜脈曲張、手掌紅斑等。
3. 皮疹:如不容易消退的蕁麻疹、血管神經性水腫、小腿潰瘍。因神經內分泌激素在肝硬化狀況下代謝較慢導致濃度較高,及肝炎易引發自體免疫抗體,導致一系列皮膚血管併發症。
4. 指甲變化:有些肝硬化或肝炎病患會有灰指甲、指甲脆弱、杵狀指、線狀黑甲等。
5. 毛髮改變:由於肝臟對雌激素代謝下降導致血中濃度升高,雄激素下降,有些男性患者毛髮變稀疏,甚至有男性女乳症。然而並不是每一個肝炎或肝硬化的病人都會出現上述變化,而且就算有這些症狀也可能與其他問題有關,例如甲狀腺亢進或是懷孕時也可能出現蜘蛛痣。所以,當有上述皮膚問題,醫師仍需進一步抽絲剝繭,配合相關檢查,才能釐清患者的皮膚問題是否為肝臟疾病引起。

3 種皮膚疾病與C 型肝炎相關


不過,倒是有3種皮膚疾病確定與C型肝炎有關:
1. 皮膚、黏膜上的扁平苔癬。
2. 緩發性皮膚紫質症:患者會對光敏感,皮膚照射到陽光的區域易龜裂、潰瘍、長水泡。
3. 冷凝球蛋白症:這是因為C 肝病毒刺激免疫系統,引起自體免疫反應,會導致疲累、皮膚紫斑、關節炎、神經病變等症狀。

肝臟引起之皮膚問題需同時治療源頭疾病


不論是哪一種肝臟問題引起皮膚癢、皮膚病症,在治好肝臟問題時皮膚問題也會得到改善,不過「癢」是一種主觀感受,不像肝指數、腹水等症狀可以客觀評估,所以難免也會有患者還是覺得癢,必要時也可以合併外用止癢藥膏,有助緩解局部症狀。而皮膚病症則要視情況,例如兒童丘疹性肢端皮膚炎可能幾星期就改善,但冷凝球蛋白血症就因人而異,慢性肝炎病友如果有出現出血性斑點、或長時間無法癒合的傷口,應盡速尋求肝膽專科醫師的意見,才能確定診斷、及時治療。

雖然絕大多數的皮膚癢、皮膚病症不代表肝臟出問題,但若真有全身性皮膚癢,皮膚科又檢查不出所以然,還是可以求診肝膽科醫師。透過了解患者最近用藥狀況及詳細詢問病史及理學檢查,配合抽血檢查肝指數、血球、血糖、腎功能、甲狀腺激素、及自體免疫抗體等,來評估是否可能有藥物相關皮膚疹或其他內科疾病。尤其若患者還合併有黃疸或蜘蛛痣等高度懷疑與肝臟有關的症狀時,可安排腹部超音波檢查,了解膽道是否有阻塞,或肝硬化、腹水、腫瘤⋯⋯ 等狀況。
全文請見 https://pse.is/AN835














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